Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Диапазон нормальных значений СОЭ

Группы пациентов Значение СОЭ, мм/ч
Метод Панченкова Метод Вестергрена
Дети (до 17 лет) 4-11 2-10
Мужчины 17-50 лет 2-10 2-15
> 50 лет 2-20
Женщины 17-50 лет 2-15 2-20
> 50 лет 2-25

Результаты измерения СОЭ у одних и тех же пациентов методом Панченкова и методом Вестергрена (мм/ч):

Метод Панченкова 2 4 6 8 10 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80 - -
Метод Вестергрена 2 4 6 8 10 15 17 20 22 35 50 65 80 100 120 140 160

Повышение (ускорение СОЭ):

  • Физиологические причины: пожилой возраст, у женщин во время беременности, менструации,в послеродовом периоде;
  • Воспалительные заболевания различной этиологии;
  • Интоксикации;
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы, переломы костей;
  • Состояние после шока, операционных вмешательств;
  • Анемии, состояние после кровопотери;
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома);
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема);
  • Гипопротеинемии;
  • Гиперфибриногенемия;
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Понижение (замедление СОЭ):

  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр);
  • Вегетарианская диета;
  • Голодание, снижение мышечной массы;
  • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути;
  • Миодистрофии;
  • Эритремии и реактивные эритроцитозы;
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения;
  • Эпилепсия.
×