Опухолевые маркеры — важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. Однако, их использование для раннего обнаружения онкологических заболеваний имеет определенные и ограничения, поскольку ни один из этих тестов не обладает 100% специфичностью и чувствительностью.

Обследование для женщин

  • СА-125 (Углеводный антиген 125)
  • СА 15–3 (Углеводный антиген 15–3)
  • СА 19–9 (Углеводный антиген 19–9)
  • АФП (Альфа-фетопротеин)
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

СА-125 — гликопротеид, продуцирующийся в большинстве случаев карцином яичников эпителиального происхождения. Его уровень увеличивается также и при других видах злокачественных опухолей — карциномах легких, поджелудочной железы, матки. Небольшое увеличение концентрации СА-125 может наблюдаться также и при незлокачественных перитонеальных патологических процессах, включая эндометриоз, воспалительные заболевания тазовых органов, перитониты.

СА-15-3 — гликопротеин, который обнаруживают при раке молочных желез (особенно при метастазировании), а также при карциномах легких, яичников, желудочно-кишечного тракта (включая поджелудочную железу). Данный маркер может обнаруживаться также и при незлокачественных воспалительных и некоторых инфекционных заболеваниях.

СА 19–9 — гликопротеид, уровень которого возрастает при карциномах поджелудочной железы, опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатоцеллюлярной карциноме, карциноме яичников, в меньшей мере при легочных карциномах. У части людей отсутствует способность синтезировать этот тип белка, что ограничивает чувствительность метода.

АФП — в онкологии — маркер первичного рака печени.

ХГЧ — у небеременных женщин: хориокарцинома, пузырный занос.

Обследование для мужчин

  • ПСА общий (простатический специфический антиген общий)
  • ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный)
  • СА 19–9 (Углеводный антиген 19–9)
  • АФП (Альфа-фетопротеин)
  • ХГЧ

Простатспецифический антиген (ПСА) используется в дифференциальной диагностике карциномы предстательной железы. Этот белок со свойствами протеазы синтезируется эпителиальными клетками простаты, играет важную роль в обеспечении физико-химических свойств семенной жидкости. В небольших количествах поступает в кровь (содержание в крови обычно пропорционально массе простаты). В крови присутствует в двух вариантах: основная часть связана с ингибиторами протеаз, около 10% составляет свободный (несвязанный) ПСА. Рак простаты характеризуется повышенным уровнем ПСА в крови. Содержание ПСА в сыворотке крови может превысить верхнюю границу нормы также при доброкачественной гипертрофии простаты или воспалительных процессах.

Свободный ПСА. Определение этого показателя позволяет увеличить специфичность исследования.

СА 19–9 — гликопротеид, уровень которого возрастает при карциномах поджелудочной железы, опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатоцеллюлярной карциноме, карциноме яичников, в меньшей мере при легочных карциномах. У части людей отсутствует способность синтезировать этот тип белка, что ограничивает чувствительность метода.

АФП — в онкологии — маркер первичного рака печени.

ХГЧ — у мужчин: тестикулярные опухоли.

Подготовка к исследованию на ПСА

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6–7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии. Любые механические воздействия на простату ведут к повышению уровня ПСА. Для исключения ошибок определение свободного и общего ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

×