Невынашивание имеет свои причины:

  • половые инфекции (ЗППП, или заболевания, передающиеся половым путем);
  • гормональные расстройства;
  • истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность;
  • инфекционные болезни;
  • пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем организма;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • чрезмерное физическое и нервное напряжение;
  • негативные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов, длительная работа за компьютером).

Рассмотрим некоторые из них.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус — вирус из семейства герпесвирусов, обладающий тропностью к ткани слюнныхжелез, почек и др. При заражении цитомегаловирусом происходит иммуннаяперестройка организма, в частности, иммунный лизис клеток организмакомплексами антителокопмлемент, цитотоксическими лимфоцитами споявлением иммунных комплексов в крови. Вероятность поражения плодаповышается при инфицировании матери цитомегаловирусами во времябеременности, особенно в фазе вирусемии.

Дифференцируют цитомегаловирус с токсоплазмозом, краснухой, простым герпесом, бактериальным сепсисом, инфекционным мононуклеозом, вирусным гепатитом. Определение уровней IgM используется для диагностики первичнойинфекции. Ложноположительные результаты могут возникать при наличииревматоидного фактора, гетерофильных антител и ветряной оспы.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (HSV1, HSV2)

Клиническаясимптоматика при инфицировании этим вирусом различна: от легкогофарингита до тяжелого заболевания. Главные синдромы включаютгингивостоматит, кератит, конъюнктивит, пузырьковые кожные высыпания, асептический менингит, энцефалит, генитальные язвенные повреждения инеонатальный герпес.

Серологические тесты неиспользуются для диагностики заболевания вирусом герпеса, но могут бытьподтверждением при наличии клинических симптомов. Анти-тела к HSV1 и HSV2 достигают пика титров через 4–6 недель после инфекции и, хотя ониснижаются со временем, обычно персистируют на низких уровнях. Реинфекция у лица с существующими до этого антителами не вызываетсильного изменения в титре.

Краснуха (Rubella Virus)

Краснуха -заболевание, протекающее обычно с субклиническими симптомами умереннойтяжести. Однако, при попадании в матку беременных женщин, вирусвызывает так называемый синдром врожденной краснухи, которыйхарактеризуется уродствами плода, его гибелью, катарактами, глухотой, задержкой умственного развития. Метод ИФА применяетсядля диагностики постнатальной краснухи и, иногда, для подтверждениядиагноза краснухи. IgM антитела исчезают в течение 4–5 недель, IgGантитела существуют всю жизнь. Выявление 4-х кратного титра антителмежду сыворотками в острой и реконвалесцентной стадиях может бытьпоказателем острой инфекции. Однократные титры, даже 1:256 не могутсчитаться показателем острой инфекции, они скорее характеризуютиммунологическую реактивность.

Хламидиоз (Chlamidia trachomatis)

Возбудители хламидиоза -хламидии, облигатные внутриклеточные бактерии. К хламидиозам относятся: трахома, пситтакоз, паховый лимфогрануломатоз, хламидийный конъюнктивити др. Взрослые нередко заражаются половым путем, возможно заражениеконтактным путем при переносе хламидий, содержащихся в отделяемом глазбольного хламидиозом.

Тесты на хламидии IgM, IgG,IgA основаны на произведенном генно-инженерным способом антигене(молекулярно определенном) — липополисахаридном фрагменте, специфичномтолько для хламидий. Таким образом, возможно точное определение наличияантител. Чувствительность этих анализов составляет около 85%, аспецифичность — около 98%.

Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)

Возбудительинфекции является широко распространенным паразитом. Инфицированиелюдей происходит при употреблении в пищу зараженного сырого мяса илипри контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь притрансфузиях, или у беременных — внутриутробно. Риск передачивозбудителя плоду от матери, заразившейся в первом триместребеременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольнымвыкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, которые были инфицированы в третьемтриместре беременности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге выливается в хориоретинит или неврологическиеосложнения.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела- антитела в сыворотке мужчин и женщин против поверхностных антигенов, чаще всего белков, обусловливающих подвижность сперматозоидов.

Антитела к фосфолипидам (IgM, IgG)

Антитела к фосфолипидам (АФЛ)- это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM, действиекоторых направлено против основных компонентов клеточных мембран -фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканейорганизма. Антитела к фосфолипидам (АФЛ) нарушают нормальноефункционирование эндотелия кровеносных сосудов, вызывая васкулопатии(сужение сосудов) и образование сосудистых тромбов.

Высокийуровень антифосфолипидных антител характерен для антифосфолипидногосиндрома (АФС), при котором поражаются сосуды сердца, головного мозга, почек, печени, надпочечников. У мужчин высокий титр антителк фосфолипидам часто сопровождается риском развития тромбоза вен, инфаркта миокарда, а у женщин — повторными выкидышами (чащев 2 и 3 семестре беременности). Антитела к фосфолипидам клетокэндотелия сосудов нарушают равновесие между свертывающейи противосвертывающей системами в сторону образования тромбов. Подобныеизменения микроциркуляции при беременности могут приводить к нарушениюкровообращения также и в области плаценты и даже к отторжению плода. Кроме того, АФС может сопровождаться нарушением мозговогокровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи (сетчатое ливедо, кожные язвы).

Частота обнаружения антител к фосфолипидам у здоровых людей составляет 2–4%, чаще пожилого, чем молодого возраста.

×